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Vous êtes 2024 V1.8 - 05/11/2017
RECAPITULATIF FICHE ADHERENT
N° Adhérent 00006
Sexe Homme
Nom GRIRI
Prénom Mohamed
Date de naissance 17/11/1966
Adresse (N°, voie) 17 BOULEVARD PABLO PICASSO
Complément d'adresse APPT 58
Code Postal 94000
Ville CRETEIL
Numéro de Telephone 0625043814
N° Telephone Parent 1 (en cas d'urgence) 0142076002
N° Telephone Parent 2 (en cas d'urgence) 0611685952
Adresse E-mail mohgri@gmail.com
Adresse E-mail Parent
Numéro de sécurité Sociale 1661199351037
Taille (en cm) 171
Poids (en kg) 67
Grade QKD CN2D (Ceinture Noire 2e Dan)
Date du Grade QKD 29/05/1993
Grade FFKDA Ceinture Noire avec 2 barettes (2e Dan)
Date du Grade FFKDA 22/11/2008


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